Добрый день всем :)

bKZrhsgczoA.jpg

Здравствуйте, дорогие читатели! Кем бы вы ни были - врачом ли, студентом медицинского или любого другого профиля, научным сотрудником, офисным работником или просто любым другим человеком с пытливым умом и стремлением к историческим знаниям - добро пожаловать в мир медицинской истории!

В этом мире есть и бескрайние поля скопившихся за многие века малоизвестных фактов о медицине и врачах, горы информации, уходящие вершинами в глубину веков (парадокс – вершинами в глубину, да?), и похожие на стойкие города-крепости истории известнейших в медицине личностей (чей ставший классическим образ иногда скрывает ой как много всего…) Интригует? Милости просим!

Итак, вы зашли к нам. Вам наверняка интересно, что же тут может быть такого необычного, занимательного, того, что сможет вас, быть может, удивить или даже ошеломить, того, о чем бы вы даже не догадывались раньше. Можем уверить вас - мы найдем, чем порадовать! Найдем, покажем, объясним и отдадим на долгое хранение в чертоги вашего разума (если вы – современный Sherlock).

Знаете ли вы, какая именно была травма у Александра Пушкина и почему она была несовместима с жизнью? Или какие могут быть опасности мастурбации по версии одного из парижских врачей 1830 годов? Или почему во времена знаменитого хирурга Николая Пирогова солдаты, используя последние остатки сил и воли, старались уползти с поля боя куда угодно, лишь бы не попасть в руки к врачевателям? Или что такого заметил исследователь сна Мишель Жуве у кошки и сказал, что она притворилась спящей? А что некогда на одной рекламе спокойно сочетались героин и аспирин, лекарственные формы которых создал один и тот же человек? Может быть, вы знаете, кто такой Макс Петтенкофер и что случилось с ним после того, когда он решился проглотить культуру холерного вибриона? Или с чем еще, кроме болезней, боролись медики век назад?

Смело говорим - у нас подобных историй много. Очень много – и странно, что никто до сих пор не сделал такого блога. Постараемся исправить это недоразумение.

Здесь вы найдете интересные находки из старинных книг по медицине, истории о жизни нобелевских лауреатов и открытии различных веществ, которыми в медицине уже не пользуются или пользуются до сих пор, забавные и каверзные случаи из практики врачей разных веков, истории создания и использования хирургических инструментов и еще много-много других занимательных фактов из искусства врачевания, окутанных пеленой истории.

Наслаждайтесь - тем более, что за блогом можно сейчас следить и в Facebook!

Есть только одна просьба: мы не приемлем мата в комментариях. Будем такие комментарии безжалостно удалять - вне зависимости от позиции автора коммента.

PS

Мы очень скромные, поэтому не стали рассказывать о себе в основном тексте, представляющем блог. Но мы привыкли отвечать за свои слова. Потому два слова о нас.
Идея блога принадлежит Анне Хоружей, студентке Волгоградского государственного медицинского университета. Ну а вместе с ней тексты в блог пишет научный и медицинский журналист, соавтор scienceblogger, Алексей Паевский (мы взяли кое-что из постов в этом блоге). Разумеется, авторы блога будут перепощивать интересные статьи и посты из других источников. И, конечно, мы будем рады новым авторам нашего ресурса.

Ну и ещё: авторы блока в составе небольшой команды в тестовом режиме (и на чистом энтузиазме пока) запустили сайт, посвящённый нейросайнс и нейротехнологиям, который мы постараемся сделать основной площадкой освещения нейротематики.
Сайт доступен по двум адресам: нейротехнологии.рф и http://www.neurotechnologies.ru
Кроме того, мы создали его паблики в фейсбуке и во вконтакте:
https://www.facebook.com/neurotech2035/
https://vk.com/neurotech2035

Присоединяйтесь )

Алексей Водовозов о банках



Майкл Фелпс и банки

Учебная литература для вузов, техникумов, лицеев и гимназий набита устаревшими сведениями, в одном из выпусков ТрВ-Наука мы разбирали это на примере школьных учебников биологии [1]. Неудивительно, что люди потом воспринимают как должное заявления о «100 витаминах», необходимых нашему организму, или действенности неких альтернативно-медицинских диагностических и терапевтических методик.

Впрочем, как показала Олимпиада в Рио, проблема эта, похоже, международная. По крайней мере, я сильно удивился, увидев на действительно выдающемся американском спортсмене Майкле Фелпсе характерные следы от постановки медицинских банок. Но настоящий сюрприз ожидал впереди — оказалось, что банки и баночный массаж спорт-врачи практикуют очень широко; тренеры сборной США рассказывали о чудесном эффекте, который можно получить «без всякой химии», а штатовские атлеты сверкали фиолетовыми кровоподтеками на разных частях своих подтянутых тел. И как-то с трудом верится, что у этих же людей есть FDA, CDC и много других замечательных аббревиатур.

Итак, что у нас там с банками, может, это действительно хорошо забытое старое? Средство это пришло из традиционной китайской медицины (ТКМ) и по сути своей считается одним из вариантов кровопускания. Действительно, под действием разрежения сосуды кожи лопаются, и возникает локальная гематома. В том, что это до сих пор выглядит именно так, а наш «бабушкин» вариант с «приклеиванием» банок к коже спины «выжиганием кислорода» может считаться щадящим, легко убедиться, вбив в любой поисковик словосочетание «cupping skin». Китайский способ постановки банок, когда разрежение создается при помощи достаточно мощного насоса, действительно может приводить не только к внутрикожному кровоизлиянию, но и к кровотечению.

Впрочем, самое интересное не в этом. Поскольку метод возник в донаучную эпоху, когда знания о человеческой анатомии и физиологии, а также закономерностях течения болезни были в противозачаточном состоянии, то и действует он ровно в рамках религиозно-философской системы ТКМ. На примере это выглядит следующим образом: существует ци. Что это такое — вопрос к спецам по китайской философии, но в медицине при желании это очень растяжимое понятие можно притянуть к чему угодно, например даже к выдыхаемому воздуху.

По причинам, известным только ТКМ, происходит блокировка циркуляции ци — либо только в отдельных меридианах, либо во всем организме. Диагностировать это состояние можно, само собой, только в терминах ТКМ и только с помощью инструментария ТКМ, с научной медициной туда лучше не соваться, никаких подтверждений диагнозов или перевода их на понятный язык не получится. Банки снимают этот самый блок, и ци снова может свободно циркулировать, что бы это непроверяемое утверждение ни значило [2].

Но, может, не нужно требовать современных формулировок от древнего и, безусловно, содержащего некое рациональное зерно искусства врачевания? В конце концов, нобелевский артемизинин родом именно из ТКМ. Для этого нам нужно проверить те же банки в условиях контролируемого эксперимента. Если они оказывают заявленное на организм влияние, может, мы просто не доросли пока что до понимания глубинных механизмов происходящего?

Банки действительно изучали, причем довольно активно. Даже обзор по теме выходил в 2012 году в журнале PLoS ONE, причем готовили его самые настоящие этнические китайцы [3]. Вот только выводы получились неутешительные: к 135 работам, опубликованным с 1992 по 2010 год, такая масса претензий по дизайну, что лишь одно исследование с большой натяжкой можно признать более-менее качественным и включить в метаанализ.

И то оно посвящено применению банок в составе комплексной терапии опоясывающего лишая.

Другая группа китайских исследователей в 2013 году попыталась сделать систематический обзор по эффективности банок при боли в нижней части спины (т. н. low back pain) [4]. Им удалось найти только одно РКИ (рандомизированное контролируемое исследование), шесть клинических исследований без рандомизации, 20 описаний клинических случаев и два исследования системы «Ну оно должно же как-то работать!». Занятно, что авторы честно указали, что в РКИ (1-й уровень доказательности) эффективность банок сравнима с ожиданием визита к неврологу, поэтому набрали в обзор клинических случаев (4-й уровень доказательности) и даже исследований 5-го уровня (он определяется как «мнение экспертов без точной критической оценки или исследования, основанные на данных физиологии»), чтобы хоть как-то скрасить картинку. Вполне себе признак псевдонаучности.

Кроме того, в работах по запросу «cupping therapy» можно найти массу других признаков псевдомедицинской методики, например огромный, но не подтверждаемый в РКИ терапевтический спектр: утверждается, что «сказочные» банки помогают при 1001 (хотя в реальности в статье перечисляется «всего» 120) недуге [5].

Но ведь Фелпс и другие говорят, что им помогает? Ключевое слово тут — «говорят». Чемпион с его 23 золотыми олимпийскими медалями (столько их было на момент написания колонки) может рассказывать, что ему помогает что угодно, например стакан вечерней росы с альпийских эдельвейсов, заряженной светом растущей луны. И 23 медали высшей пробы будут мелодично позвякивать, подтверждая его правоту.

Кроме того, нельзя скидывать со счетов психологические моменты, чрезвычайно важные в подготовке спортсменов: если атлет будет уверен в том, что фиолетовая блямба кровоподтека после банок на некоторое время делают его суперменом, он действительно может скинуть тысячную секунды с результата. Иногда даже этой малости бывает достаточно, чтобы победить.

Вот только на других людях такой фокус работать не будет, банки и баночный массаж не спасут ни от ревматоидного артрита, ни от рассеянного склероза, ни от банального люмбаго. Даже если в эту методику верить изо всех сил, опираясь на устаревшие знания, а в болезни — не верить. Такие дела.

1. Водовозов А., Водовозова С. О современных учебниках биологии // ТрВ-Наука. 2011. № 71. С. 8.

2. Rushall K. The Many Benefits of Chinese Cupping. Pacific College of Oriental Medicine. 20.09.2014. pacificcollege.edu/news/blog/2014/09/20/many-benefits-chinese-cupping (дата обращения: 15.08.2016).

3. Cao H.et al. An Updated Review of the Efficacy of Cupping Therapy // PLoS ONE. 2016. doi: 10.1371/journal.0031793

4. Huang Ch. -Y. et al. Effectiveness of cupping therapy for low back pain: a systematic review // Acupunct Med. 2013. doi:10.1136/acupmed-2013-010385

5. Bamfarahnak H. et al. A tale of Persian cupping therapy: 1001 potential applications and avenues for research // Forsch Komplementmed. doi: 10.1159/000358571

Первоисточник

Оспенный вакцинатор-скарификатор рубежа XIX-XX веков



В общем, если детка ваша боится современных уколов при прививке, покажите ей ЭТО.

Это - временный вакцинатор от оспы. Лондон, 1874-1900. Прививка делалась так: сначала его четыре лезвия погружались в оспины уже больного человека, лезвия убирались внутрь, затем поворачивался рычаг и эти лезвия входили в руку вакцинируемого ребёнка. Вот это было больно!

http://www.sciencemuseum.org.uk/broughttolife/objects/display?id=5257

Сахар Салем: новые тайны царских мумий

Оригинал взят у victorsolkin в Сахар Салем: новые тайны царских мумий
С каждым новым открытием Проект египетских мумий понемногу позволял уточнять самые неожиданные стороны египетской цивилизации. Из-под пелен проступало удивительное прошлое, то, что было скрыто от любопытных глаз порой вот уже несколько тысячелетий. Проект был инициирован в 2005 году; в его основе – изучение мумий фараонов эпохи Нового царства и их подданных, попытка получить новые данные о технике мумификации, болезнях, причинах смерти тех, кто некогда правил великим царством на Ниле.
«Мумии правителей эпохи Нового царства, безусловно, лучшие по степени своей сохранности человеческие останки их тех, что были когда-либо обнаружены», -  говорит д-р Сахар Салем, профессор нейрорадиологии, которая также специализируется на томографических исследованиях мумий.


Д-р Сахар Салем в храме бога Хора в Эдфу.

Чтобы понять, как жил и от чего умер каждый из царей прошлого, необходимо тщательно изучить все находки, связанные с процедурой бальзамирования, сами обезвоженные тела, а также установить причин травм, нанесенных телам уже после смерти человека, чтобы не ошибиться, говоря о настоящих открытиях в области патологии, которыми д-р Салем считает сломанное бедро Тутанхамона, перерезанное горло Рамсеса III и наконечники стрел в мумии, приписывавшейся ранее Тутмосу I.

Исследованиями мумий д-р Салем занимается давно. В 2012 году вместе с известным египтологом д-ром Захи Хавассом она занималась томографическим исследованием мумии Рамсеса III. Недавно ученые выпустили совместную книгу «Сканируя фараонов», в которой история о Рамсесе III, которого, как мы знаем из текстов, а теперь и из полноценного исследования царской мумии, убили. Судя по всему, заговорщиков было много и они использовали разные средства, чтобы достичь своей мрачной цели.


3D-снимок фрагмента ноги мумии Рамсеса III.
Пелены склеены, чтобы скрыть травму большого пальца царя.


«Готовя материалы для книги, я вновь изучила результат томографии царских мумий, включая останки Рамсеса III.  Обнаружилось, что у него был отрублен большой палец ноги, о чем прежде никто ничего не говорил, - отмечает Салем. – На кромке сломанной кости пальца не было следов заживления, то есть, эта травма, скорее всего, была нанесена царю незадолго до его смерти. У оставшейся части кости были острые края: скорее всего палец отрубили каким-то острым и тяжелым оружием, типа боевого топора». Кроме того, у царя были рассечены все мягкие ткани нижней части шеи. Небольшое повреждение было обнаружено даже на кости позвоночника как раз на линии раны. Это свидетельствует о том, что было использовано чрезвычайно острое оружие, типа обсидианового лезвия или очень тщательно наточенного ножа. «Нога расположена далеко от шеи, говорит Салем, - раны нанесены разными видами оружия, а это значит, что на царя напали несколько убийц – один перерезал ему горло, а второй, вооруженный боле тяжелым оружием, видимо, пресек попытку царя бежать». Бальзамировщики очень аккуратно обращались с царскими телами; Салем считает, что они не могли бы нанести телу такие травмы, слишком красноречиво говорящие о царском убийстве. Более того, бальзамировщики попытались дополнить недостающую часть большого пальца моточком льна, пропитанным связующим веществом, чтобы в пеленах ступни визуально смотрелись симметричными.

Collapse )

"Сотворение Адама": взгляд с точки зрения нейронаук

Роспись Сикстинской капеллы, выполненная великим Микеланджело Буаноротти в Сикстинской Капелле, конечно же, в первую очередь — выдающееся произведение искусства. В том числе — фреска «Сотворение Адама» с двумя главными героями: Богом-Отцом и только что сотворённым Адамом.



Эта фреска создана в 1511 году (или около того). Она стала четвёртой из девяти центральных композиций потолка Сикстинской Капеллы, посвящённых девяти сюжетам книги Бытия Ветхого Завета.

Вспомним строку, относящуюся к этой фреске:

И сотворил Бог человека по образу Своему

(Быт. 1:27)
Впрочем, это не совсем точно. По-хорошему, здесь человек уже сотворён, и поэтому в интерпретации фрески появляются новые нюансы.

Весьма вероятно, в сюжете этого произведения искусства есть и третий главный герой, и он имеет прямое отношение к нейронаукам и неврологии. Доктор Фрэнк Линн Мешбергер, гинеколог из Медицинского центра св. Иоанна в Андерсоне, штат Индиана в опубликованной в 1990 году в Journal of the American Medical Association статье An Interpretation of Michelangelo's Creation of Adam Based on Neuroanatomy полагает, что этот герой — мозг человека.

Collapse )

Нобелевские лауреаты. Герберт Гассер: нервный ток


Наш нынешний герой — удивительный человек, американский врач и ученый, переживший две мировые войны, — основал нейрофизиологию как науку, впервые расшифровал «язык» мозга и, по мистическому стечению обстоятельств, умер от мозгового заболевания. В своих научных амбициях он сумел заглянуть в мыслительный аппарат человека — туда, где даже сейчас есть сотни неразгаданных вопросов и неубедительных гипотез. Речь пойдет о Герберте Гассере, «медицинском» нобелевском лауреате 1944 года. Формулировка Нобелевского комитета: «за открытия, имеющие отношение к высокодифференцированным функциям отдельных нервных волокон».




Герберт Спенсер Гассер. Родился 5 июля 1888 г. в Висконсине, США. Умер 11 мая 1963 г. в Нью-Йорке, США. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1944 года (1/2 премии совместно с Джозефом Эрлангером).


Отец Герберта — Герман Гассер — работал врачом и, видимо, сумел воспитать у маленького сына интерес к тому, как устроен человеческий организм, что не могло не сказаться на его дальнейшей судьбе. Мать, Джейн Грисволд, была обычной учительницей в средней школе небольшого висконсинского города Платтвилла, куда и пошел учиться будущий нобелевский лауреат.

По воспоминаниям самогό Гассера, никаких развлечений, кроме выездов на природу, у школьников не было. Единственным удовольствием стало владение камерой Kodak и увлечение фотографией. Потом оно пригодилось во время занятий физиологией. А еще он очень любил читать. В том числе — отцовские книги, среди которых попадались труды Чарльза Дарвина и Герберта Спенсера (кстати, тёзки нашего героя). Таким образом, «главной улицей» Герберта Гассера стал его путь в науку. А точнее — в биологию. Начало его лежало в Висконсинском университете: в 1907 году Гассер поступил на отделение зоологии и, закончив его в 1909-м, перешел в университетскую медицинскую школу, где изучал физиологию под руководством Джозефа Эрлангера (рис. 1) и фармакологию под руководством Артура Лёвенхарта. Надо сказать, Эрлангер взял шефство над столь способным учеником и принял его к себе в ассистенты. Так Герберт Гассер получил первую ставку и опубликовал несколько научных статей о биохимических и неврологических сигналах, регулирующих частоту сердечных сокращений.



Рисунок 1. Джозеф Эрлангер (1874–1965). Американский физиолог, занимавшийся преимущественно кардиологией и нейрофизиологией. Вместе с Гассером изучал возбудимость нейронов и идентифицировал разные типы нервных волокон, вместе они и Нобелевскую премию 1944 года получили.

Collapse )

Интересный пациент: сидячий раненый



Рядовой Людвиг Кон, 26 лет.

Ранен в грудь в битве при Геттисберге 1 июля 1863 года — самом кровопро­литном сражении Гражданской войны в США, завершившемся победой северян. Вскоре после ранения у Людвига Кона началась гангрена, стали разрушаться мягкие ткани, он харкал кровью и не мог лежать на спине — даже ночи Кон проводил сидя. Полностью поправился лишь два года спустя.

Фото из сообщества Sons of medicine

Нобелевские лауреаты. Сэр Дуглас Эдриан: всё или ничего

Наш нынешний герой прожил длинную, интересную и упорную жизнь. Он сумел распространить один из главных физиологических принципов «всё или ничего» на нервные клетки, начал строить «карту чувств» головного мозга, подтвердил и сумел добиться признания одному из главных методов нейронаук, электроэнцефалографии и получил за заслуги баронский титул. Итак, встречайте: сэр Эдгар Дуглас Эдриан.



Родился 30 ноября 1889 года, Лондон, Великобритания.
Умер 4 августа 1977 года, Лондон. Великобритания.
Нобелевская премия по физиологии или медицине 1932 года (совместно с Чарльзом Шеррингтоном). Формулировка Нобелевского комитета: «за открытия, касающиеся функций нервных клеток».


Collapse )

Картинка дня: матка "на качелях"




Американский акушер-гинеколог и по совместительству художник Роберт Дикинсон (Robert Latou Dickinson) долго думал, как бы объяснить студентам топографию матки, чтобы получилось просто, понятно и, главное, памятно. И однажды его посетила такая мысль: матка словно качается на качелях! Ведь связки матки делятся две группы: подвешивающий аппарат, довольно свободно связанный с дном и телом матки - совсем как качельные веревки, и закрепляющий аппарат, более жестко фиксирующий нижнюю часть тела и шейку матки - как доска.
Так появилась эта модель, уподобляющая положение матки женщине на качелях: руки как круглые связки, доска как кардинальная (основная) связка и ноги под ней как шейка матки на тазовом дне.

Robert Latou Dickinson & Abram Belskie.
Из собрания Анатомического музея Уоррена (Warren Anatomical Museum).
Около 1940 г.

За картинку спасибо сообществу Sons of Medicine

https://vk.com/feed?w=wall-82694674_9440