Добрый день всем :)

bKZrhsgczoA.jpg

Здравствуйте, дорогие читатели! Кем бы вы ни были - врачом ли, студентом медицинского или любого другого профиля, научным сотрудником, офисным работником или просто любым другим человеком с пытливым умом и стремлением к историческим знаниям - добро пожаловать в мир медицинской истории!

В этом мире есть и бескрайние поля скопившихся за многие века малоизвестных фактов о медицине и врачах, горы информации, уходящие вершинами в глубину веков (парадокс – вершинами в глубину, да?), и похожие на стойкие города-крепости истории известнейших в медицине личностей (чей ставший классическим образ иногда скрывает ой как много всего…) Интригует? Милости просим!

Итак, вы зашли к нам. Вам наверняка интересно, что же тут может быть такого необычного, занимательного, того, что сможет вас, быть может, удивить или даже ошеломить, того, о чем бы вы даже не догадывались раньше. Можем уверить вас - мы найдем, чем порадовать! Найдем, покажем, объясним и отдадим на долгое хранение в чертоги вашего разума (если вы – современный Sherlock).

Знаете ли вы, какая именно была травма у Александра Пушкина и почему она была несовместима с жизнью? Или какие могут быть опасности мастурбации по версии одного из парижских врачей 1830 годов? Или почему во времена знаменитого хирурга Николая Пирогова солдаты, используя последние остатки сил и воли, старались уползти с поля боя куда угодно, лишь бы не попасть в руки к врачевателям? Или что такого заметил исследователь сна Мишель Жуве у кошки и сказал, что она притворилась спящей? А что некогда на одной рекламе спокойно сочетались героин и аспирин, лекарственные формы которых создал один и тот же человек? Может быть, вы знаете, кто такой Макс Петтенкофер и что случилось с ним после того, когда он решился проглотить культуру холерного вибриона? Или с чем еще, кроме болезней, боролись медики век назад?

Смело говорим - у нас подобных историй много. Очень много – и странно, что никто до сих пор не сделал такого блога. Постараемся исправить это недоразумение.

Здесь вы найдете интересные находки из старинных книг по медицине, истории о жизни нобелевских лауреатов и открытии различных веществ, которыми в медицине уже не пользуются или пользуются до сих пор, забавные и каверзные случаи из практики врачей разных веков, истории создания и использования хирургических инструментов и еще много-много других занимательных фактов из искусства врачевания, окутанных пеленой истории.

Наслаждайтесь - тем более, что за блогом можно сейчас следить и в Facebook и ВКонтакте!

Есть только одна просьба: мы не приемлем мата в комментариях. Будем такие комментарии безжалостно удалять - вне зависимости от позиции автора коммента.

PS

Мы очень скромные, поэтому не стали рассказывать о себе в основном тексте, представляющем блог. Но мы привыкли отвечать за свои слова. Потому два слова о нас.
Идея блога принадлежит Анне Хоружей, студентке Волгоградского государственного медицинского университета. Ну а вместе с ней тексты в блог пишет научный и медицинский журналист, соавтор scienceblogger, Алексей Паевский (мы взяли кое-что из постов в этом блоге). Разумеется, авторы блога будут перепощивать интересные статьи и посты из других источников. И, конечно, мы будем рады новым авторам нашего ресурса.

Ну и ещё: авторы блока в составе небольшой команды в тестовом режиме (и на чистом энтузиазме пока) запустили сайт, посвящённый нейросайнс и нейротехнологиям, который мы постараемся сделать основной площадкой освещения нейротематики.

Сайт доступен по двум адресам: нейроновости.рф и http://www.neuronovosti.ru
Кроме того, мы создали его паблики в фейсбуке и во вконтакте:
https://www.facebook.com/neuronovosti/
https://vk.com/neuronovosti

Присоединяйтесь )
Buy for 10 tokens
Buy promo for minimal price.

Номинанты на «Нобелевку»: как «поймать» холестерин

Сегодня исполняется 175 лет человеку, о котором нынешнее поколение ученых знает очень мало. Разве что биохимики вспомнят его по названиям качественных реакций и реактиву, хотя не факт, что отождествят правильное написание его фамилии и то, как она закрепилась в эпонимах. А ведь сегодняшний юбиляр родился на территории теперешней России, был учеником одного из создателей биохимии и был даже номинирован на Нобелевскую премию – правда, по физиологии или медицине в 1907 году. Давайте же хотя бы немного расскажем об Эрнсте Леопольде Зальковском, немецком враче, физиологе и биохимике.



Эрнст Зальковский

Collapse )

В итоге в 1907 году Зальковский был номинирован на Нобелевскую премию по физиологии или медицине с любопытной формулировкой: «Highly eminent and intelligent researcher». То есть – в высшей степени выдающийся и умный исследователь. Жаль, что этот наш «земляк» ныне почти забыт – и мы исправляем эту ошибку.

Родоначальник электрофизиологии: Наполеон из деревни Кривоносы

Удивительно, как иногда стирается с листков истории память о талантливейших людях, которые впервые открыли, обнаружили то или иное явление, а потом затерялись, растворились в тени ярких звезд науки, стремительно взлетевших после на небосклон хода жизни и оставивших более заметный след в виде премий и всеобщего почитания.

Наполеон Цыбульский


Многие из нас знают о, несомненно, талантливых Эндрю Хаксли и Алане Ходжкине, удостоенных Нобелевской премии по физиологии или медицине за открытие ионных механизмов возбуждения и торможения в нервных клетках. Эти люди, согласно распространенным данным о них, впервые экспериментально и математически доказали существование потенциала покоя и потенциала действия на мембране нейрона, описали распространение нервного импульса. Наверняка вы хотя бы слышали об «отце электроэнцефалографии» Гансе Бергере, который создал метод регистрации электрической активности мозга с поверхности черепа – при помощи электродов, которые крепятся к коже головы.

Однако, мы уверены, что не очень многие из вас знали о существовании выдающегося польского физиолога с белорусскими корнями, первооткрывателя адреналина и электрических токов нервной системы, обладателя величественного имени, Наполеона Цыбульского. Хотя, по правде говоря, это не имя, а всего лишь псевдоним, который он взял в честь отца, Юзефа Наполеона Цыбульского, происходившего из знатного польско-литовского рода Prawdzic. Звали гордость земли белорусской Никодимом Осиповичем, и вчера ему бы исполнилось ровно 165 лет.

Он появился на свет в маленькой деревне Кривоносы Островецкого района в 1854 году, закончил Минскую мужскую гимназию с серебряной медалью и, найдя в себе желание идти по врачебной стезе, с легкостью поступил в Военно-медицинскую академию в Санкт-Петербурге в 1875 году. Там он, еще будучи на втором лишь курсе, начал пропадать вечерами на кафедре физиологии. И это не удивительно – при таком харизматичном и увлеченном человеке, каким был его наставник Иван Тарханов – блестящий физиолог, переводчик, педагог и даже популяризатор науки (на его первые лекции в возрасте 25 лет в родном Тифлисе собирались сотни человек). Именно под его началом Никодим Осипович начал заниматься физиологией кровообращения.

Князь Иван Тарханов


Это увлечение не закончилось вялым пшиком после того, как пытливый молодой человек окончил академию cum eximia laude (с высшим отличием). Продолжая работать на кафедре физиологии в статусе лаборанта, он собственноручно создал прибор, который назывался фотогемотахометром, и с его помощью измерял скорость кровотока при различных состояниях. И в 1885 благодаря этой теме стал доктором наук. Кроме того, его чрезвычайно интересовала работа блуждающего и глоточного нервов.

Молодого и активного доктора давно заприметили к Кракове (конечно, еще и с подачи Тарханова) и, как только он защитился, позвали к себе и не просто рядовым ученым, а сразу председателем в Институт физиологии при Ягеллонском университете. Кто ж будет отказываться от такого подарка судьбы? Конечно, Никодим, принял предложение и через некоторое время стал Наполеоном, заняв, помимо председателя, пост декана медицинского факультета. Организационная работа с первых дней далась ему так хорошо, что не прошло и двух лет, как его назначили ректором университета.

Краков позволил Цыбульскому удовлетворить и научные амбиции. Прекрасно оснащенная физиологическая лаборатория позволила взяться за исследования одного из самых на тот момент загадочных органов – головного мозга. Вместе с талантливым и таким же молодым и амбициозным учеником Адольфом Беком исследователь начал серию пионерских работ по записи электрической активности головного мозга, не вскрывая при этом череп (за 15 лет до Ганса Бергера). Они накладывали электроды на головы обезьянам и собакам при помощи обычного клея для дерева, а затем стимулировали периферические нервы, получая от головных электродов сигналы в виде кривой, которую выдавали самописцы. И эта кривая была отнюдь не отражением работы самих мышц черепа (так считал Уильям Хорсли) – это тоже удалось доказать.

Адольф Бек


Более того, открытый способ даже позволил физиологам закартировать сенсорные области коры головного мозга. Цыбульский также описал, что на каждое ощущение вкуса на языке есть свои отдельные типы рецепторов. Он указал на разницу между афферентными (чувствительными) и эфферентными (двигательными) импульсами, записывая электрическую активность спинного мозга и регистрируя сигналы с нервных корешков. И это все – в конце XIX века! Неудивительно, что с 1911 года его 17 (!) раз номинировали на Нобелевскую премию.

Список номинаций Цыбульского


Неуемные научные аппетиты Цыбульского распространялись и на биоэлектрическую активность мышц, что позволяет назвать его «отцом электронейромиографии». Он использовал электрическую стимуляцию и для того, чтобы изучать, какими путями электрический ток проходит сквозь мышцы. Для этого он тоже самостоятельно сконструировал специальный прибор.

Интересно, что за много лет до Ходжкина и Хаксли (о них — на следующей неделе) ученый описал «потенциал покоя». Он считал, что это разница в потенциалах между внутренней и внешней частями мембраны мышечных клеток, которая создается двумя различными группами ионов. Это была совершенно новая идея, которая дополнила и расширила эксперименты Дюбуа Реймонда и других ученых, трудящихся в этом направлении.

Кроме того, экспериментируя с ионными токами на модели мышцы, которую он получил из кишечника лягушки, Цыбульский пришел к выводу, что потенциал покоя был вызван отрицательными ионами внутри и положительными ионами вне мембраны клетки. И активный ток или, по-современному, потенциал действия – это эффект движения положительных ионов снаружи внутрь. Потрясающая прозорливость.

Также, «попутно», в 1895 году ученый открыл некое биологически активное вещество, которое выделяется надпочечниками, назвав его «nadnerczyna». Впоследствии вещество переименовали, и не слишком трудно догадаться, что речь идет об адреналине.

Больше сотни работ, десятки вдохновленных учеников, первую гимназию для девочек в Кракове оставил Наполеон Цыбульский после себя и наверняка бы успел сделать еще больше, но скоропостижно скончался от инсульта, который застал его врасплох в его же собственном университетском кабинете в 1919 году.



  1. Cybulski N (1885) Isljedowanija nadj skorostju dwiżenija krowi posredstwomj fotogemotachometra. Dissertacija na stepenj doktora mediciny Napoleona Cybulskiego. S. Peterburg, Tipografija N. A. Lebedewa

  2. Beck A, Cybulski N (1892) Dalsze badania nad zjawiskami elektrycznymi w korze mózgowej małpy i psa. In: Anzeiger der Akademie der Wissenschaften in Krakau, Kraków, pp 369–375

  3. Cybulski N, Kirkor M (1899) O przewodzeniu stanu czynnego przez zwoje międzykręgowe i o odruchowem wahaniu wstecznem prądu spoczynkowego. Rozprawy Wydziału matematyczno-przyrodniczego Akademii Umiejętności 38:122–123

  4. Cybulski N, Zanietowski J (1894) Ueber die anwendung des condensators zur reizung der nerven und muskelen statt des schilittenapparates von du Bois-Reymond. Arch Ges Physiol 56:45

  5. Cybulski N (1913) Elektryczność zwierzęca, Warszawa, Prace mat. fizyczne:423-442

Картинка дня: восковой мозг XIX века



Снова мы возвращаемся в Музей науки Лондона. Еще один потрясающий экспонат — анатомическая модель мозга, изготовленная неизвестным мастером в первой половине XIX века. Эта восковая копия весьма точна анатомически, одновременно представляя собой произведение искусства.

Credit: Model of a human brain, Europe, 1801-1850. Credit: Science Museum, London. CC BY

Медицинская ономастика: кружка и повязка имени Эсмарха

В современной медицине есть два «гаджета», без которых вообще невозможно представить себе больничное дело и хирургию. Речь идет о  кружке Эсмарха и повязке Эсмарха же. На самом деле – три, потому что есть повязка (бандаж) Эсмарха и кровеостанавливающий жгут Эсмарха. Последний нужен для остановки артериального кровотечения, а повязка – для выдавливания венозной крови из конечности, артериальное кровоснабжение которой остановлено жгутом. Такой трюк используют, например, при тонких операциях.


Современная повязка Эсмарха

Первоначально же повязка Эсмарха выполнялась в полевых условиях и делалась из бинтов. Посмотрите, вот как она выглядела в оригинале.



Выполнение повязок Эсмарха на конечностях

Что же такое кружка Эсмарха? Часто ошибочно называют так  клизму, но это не совсем так. Хотя, конечно, это – самый удобный инструмент для промывания желудка или спринцевания.


Кружка Эсмарха XIX века

Изначально кружка Эсмарха представляла собой стеклянную или фаянсовую (или железную) емкость для жидкости с отводной трубкой. Потом емкость сделали резиновой.


Современная кружка Эсмарха

Так кто же такой Эсмарх, который придумал эти устройства? В истории медицины этот главный врач действующей армии Германии во время франко-прусской войны 1870 года Фридрих Август фон Эсмарх (1823-1908) – фигура знаковая. 



Фридрих фон Эсмарх

Пионер асептики и антисептики, один из величайших организаторов военной медицины и госпитального дела, автор потрясающего руководства 1877 года по военно-полевой хирургии (собственно, повязка Эсмарха – оттуда). Особо знаковыми работами Эсмарха были работы по первой помощи на поле боя. В январе следующего года ко дню рождения этого замечательного человека мы посвятим ему отдельную статью.

Картинка дня: старейший мозг в Евразии

Основные фрагменты мозга


В сегодняшней рубрике «Картинка дня» у нас – самый старый из сохранившихся мозгов на нашем континенте. Теперь он называется Хеслингтонский мозг. Эта находка была сделана сравнительно недавно. В августе 2008 года на раскопках в деревне Хаслингтон, юго-западном пригороде Йорка в Северном Йоркшире, был обнаружен череп, в котором, судя по всему сохранились крупные фрагменты мозга. Радиоуглеродный метод дал возраст находки в интервале от 673 до 482 года до н.э.

Череп в месте находки


После очистки от грунта, исследователи сначала сделали КТ и МРТ, которые показали, что внутри действительно сохранены несколько фрагментов, которые были соханены и исследованы.

КТ черепа


Электронная микроскопия ткани показала даже сохранившиеся фрагменты  миелина.

Электронная фотография миелина


Первая публикация Хеслингтонского мозга состояласьв 2011 году в археологическом издании Journal of Archaeological Science.


O’Connor, S., Ali, E., Al-Sabah, S., Anwar, D., Bergström, E., Brown, K. A., … O’Connor, T. (2011). Exceptional preservation of a prehistoric human brain from Heslington, Yorkshire, UK. Journal of Archaeological Science, 38(7), 1641–1654. doi:10.1016/j.jas.2011.02.030

Интересный пациент: червь-мозгоед вместо эпилепсии

Об интересном клиническом случае сообщили китайские СМИ. 59-летний пациент, страдавший ровно три десятка лет периодическими припадками и головной болью, наконец получил разгадку своего состояния и излечение. Диагноз оказался очень неожиданным.

Кончик ручки указывает на аномалию на МРТ


Первый припадок случился у жителя провинции Цзянсипо имени Чжан в 1989 году, во время игры в карты. Клиническая картина была очень схожей с «классической» эпилепсией: пена, судороги, обморок. Эпилепсию врачи и поставили, прописали соответствующие препараты, однако припадки продолжились, появились периодические головные боли.

Иногда припадки не очень мешали, иногда (например, во время пожара в 2015 году), грозили гибелью. Удивительно, но МРТ пациенту сделали только в 2019 году, в Госпитале заболеваний мозга 999 провинции Гуандун. На томограмме радиологи заметили светлую аномалию в правой лобной доле, и решили оперировать. Нейрохирурги иссекли фрагмент мозга, в котором обнаружился… 10-сантиметровый червь, похожий на ришту.

Извлеченный паразит


СМИ не сообщали о видовой принадлежности паразита, но врачи предполагают, что заражение состоялось из-за того, что Чжан выпил нефильтрованную воду, в которой содержались рачки-носители личинок червя.

Медицинская эпонимика: пятна Тардье

Читатели иногда пишут нам и просят рассказывать об этимологии различных названий, имеющих отношение к медицине. Действительно, в различных отраслях медицины – сотни, если не тысячи имен собственных. Названия болезней, симптомов, анатомических деталей, инструментов, признаков… Мы решили, что короткие (или не очень) заметки на эту тему будут полезны как медикам, так и всем интересующимся историей науки. Может быть, потом мы соберем их в отдельный сайт или раздел сайта, если переведем наш блог на отдельную площадку. И начнем мы с термина, имеющего отношение к области судебной медицины: пятна Тардье.



Иллюстрация в приложении к монографии Амбруаза Тардье « Трактат о судебно-медицинском исследовании при детоубийстве», 1868 г. Подпись к иллюстрации: «Легкие и внутренние органы грудной полости новорожденного, доношенного, рожденного живым и дышавшего, умершего от удушения - жертвы детоубийства. Точечные экхимозы, диссеминированные под плеврой, перикардом и оболочкой тимуса свидетельствуют об изменениях, характерных для данного вида смерти».


Пятна Тардье – тревожный признак для любого  судмедэксперта. Давайте откроем словарь.

«Множественные, реже единичные, мелкие, точечные, величиной с булавочную головку, темно-красные пятнышки (кровоизлияния) под легочной плеврой (чаще на задней диафрагмальной или междолевых поверхностях легких) или в эпикарде на задней поверхности сердца. Они образуются при нарушении проницаемости стенок сосудов, повышении капиллярного давления и отрицательного давления в полостях плевры в стадии инспираторной одышки». То есть по факту, если на патологоанатомическом исследовании встречаются пятна Тардье, то значит, человек погиб от механической асфиксии: был задушен.

ё
Огюст Амбруаз Тардье

Этот термин появился в честь знаменитого судебного медика Огюста Амбруаза Тардье (10 марта 1818 – 12 января 1879). Этот выдающийся человек не только сделал очень много для становления судебной медицины, но он вообще впервые с научной точки зрения обратился к вопросам сексуального насилия («Трактат о судебно-медицинском исследовании в случаях преступлений против нравственности»), преступлений против детей («Трактат о судебно-медицинском исследовании жестокого обращения с детьми» - оттуда и берет свою историю наш термин).

Кроме того, он вообще сделал много для того, чтобы само понятие «права детей» появилось в общественном и юридическом поле. Когда придет время, мы обязательно расскажем об этом замечательном человеке подробно.

Картинка дня: мозг и мозжечок. 1838 год.



Перед вами — нейроанатомическая иллюстрация, которой уже исполнилось 180 лет. В 1838 году в Эдинбурге вышла переводная книга «К функциям мозжечка».  Произведение трех врачей, Ф.Гала, Жозефа Лимона и Ф. Бруссея перевел анатом Джордж Комб. Здесь мы видим продольное сечение мозга и мозжечка. Вся книга доступна в электронном виде в Wellcome Collections - как перевод, так и дискуссия по поводу популярной в то время френологии.

Credit: Royal College of Physicians of Edinburgh

Картинка дня: шлем джедая, дети и МРТ



То, что вы видите на этой фотографии — ныне экспонат Музея науки в Лондоне. Первые подобные изделия были изготовлены еще в середине 1980-х в Лондоне специально для детей. Дело в том, что эти воспроизводящие шлемы героев фильма «Звездные войны. Эпизод VI: возвращение джедая», который вышел на экраны в 1983 году, устройства — это катушки для МРТ головы.

Credit: Science Museum


Такого вида катушки надевали детям с двойной целью: сама катушка помогала уловить сигнал магнитного резонанса (трубки — это чистая медь), а дети не боялись страшного огромного шумного устройства, в котором нужно было лежать спокойно. Достаточно было просто сказать: а сейчас мы играем в Люка Скайуокера. Кстати, томограф, для которого они были сделаны, был установлен в госпитале Хаммерсмит в Лондоне в 1982 году и долгое время был единственным работающим клиническим томографом в Англии, а затем — самым долгоработающим томографом в мире. Он проработал до 1992 года.

Ниже мы  покажем вам видео о коллекции этих шлемов из музея.