med_history (med_history) wrote,
med_history
med_history

Categories:

Интересный пациент. Мог ли сенатор Роберт Кеннеди выжить?

50 лет назад баллотирующегося в президенты США сенатора Роберта Кеннеди, брата убитого президента Джона Кеннеди, застрелил палестинец Серхан Бишара Серхан. Пули попали в горло и голову Кеннеди, через 15 минут на место трагедии подоспели медики, переправившие сенатора в больницу. К этому моменту он не дышал, пульс едва прощупывался. Врачи боролись за жизнь Кеннеди более суток, но всё оказалось напрасно — мозг сенатора перестал функционировать, а затем остановилось и сердце.



Исследователи из Медицинской школы Университета Дьюка задались вопросом — каковы были бы шансы Кеннеди выжить сегодня, когда медикам доступны компьютерная томография, ангиография и другие методики, о которых полвека назад никто и не слышал? Восстановив картину лечения сенатора, они изложили свои выводы в статье в журнале Journal of Neurosurgery.

Согласно сохранившимся документам, во время операции рядом с Кеннеди находились пятеро врачей. Один из них, Марвин Эшер, зафиксировал у сенатора поверхностное дыхание и снижение пульса до 50 ударов в минуту, а также отметил, что у того был закрыт левый глаз, а правый закатился вправо. При этом Кеннеди мог шевелить конечностями.

Другой врач, радиолог Стенли Або, обнаружил, что в отверстии от пули в черепе Кеннеди образовался сгусток крови. Он протолкнул его пальцем, дав скопившейсся крови вытечь. После этого сенатору на некоторое время стало лучше. Подобным образом сто лет назад поступил врач, оперировавший президента США Авраама Линкольна — после того, как он избавился от закупорившего рану от пули сгустка крови, Линкольну стало легче дышать. Увы, спасти жизнь президента это не помогло.

Также исследователи воссоздали схему повреждений мозга Кеннеди на основе результатов вскрытия.



Реконструкция повреждений мозга Кеннеди. Komisarow et al, 2018

«При вскрытии было задокументировано три огнестрельных ранения. Одна пуля вошла в области подмышки справа и вышла рядом с правой ключицей. Вторая пуля вошла в спину с правой стороны и застряла в основании шеи в подкожном пространстве. Ни одна из этих пуль не нанесли угрожающего жизни вреда. Смертельное ранение позади правого уха сопровождалось ожогами от пороха, на основании чего главный эксперт установил, что выстрел был произведён с расстояния трёх дюймов», — отмечают авторы работы.

Несмотря на то, что нейрохирургия и способы визуализации за прошедшее время значительно шагнули вперёд, шансы Кеннеди выжить были бы невелики даже сегодня, считают исследователи. Так как был задет мозговой ствол, даже если бы сенатор и остался в живых, его здоровье и когнитивные способности пострадали бы непоправимо. Возможно, Кеннеди остался бы в коме или в вегетативном состоянии сознания. В любом случае, о карьере президента пришлось бы забыть навсегда.

Текст написала наш друг Алла Салькова для нашего портала Neuronovosti.Ru

The assassination of Robert F. Kennedy: an analysis of the senator’s injuries and neurosurgical care

Jordan M. Komisarow, Theodore Pappas, Megan Llewellyn, and Shivanand P. Lad

DOI: 10.3171/2018.4.JNS18294.
Tags: интересный пациент, нейрохирургия
Subscribe

Recent Posts from This Journal

Buy for 10 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 21 comments