August 22nd, 2015

Нобелевские лауреаты: спиритизм, шок и вертолёт

Charles_Robert_Richet_3.jpg

Шарль Робéр Ришé.
Родился 26 августа 1850 г. в Париже, Франция.
Умер 4 декабря 1935 г. в Париже.
Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1913 года.

Наш нынешний герой — масон, исследователь спиритизма, нейрохимик, строил вертолет (ну а как без него), попутно открыл анафилаксию, за что заслуженно получил «нобеля». Формулировка Нобелевского комитета: «в знак признания его работ по анафилаксии». А если бы выбрал правильную болезнь, разделил бы и первую Нобелевскую премию в истории с Эмилем Берингом. В общем, настоящий ренессансный человек. Знакомьтесь — Ришé. Рише, Карл! Точнее, конечно, Шарль. Француз всё-таки.

...Есть хороший термин — «ренессансный человек». Авторы блога всегда старались ему соответствовать, хотя, к примеру, основатель портала «Биомолекула» Антон Чугунов предпочитает термин «человек-швейцарский нож». Заслышав о ренессансном человеке, мы сразу представляем себе голого Леонардо да Винчи, растопырившего руки и ноги и вписанного в круг. Рисовал, занимался наукой, придумал вертолет. Шарль Рише — безусловно, ренессансный человек, даже на фоне остальных нобелиатов. Занятия физиологией, психологией, спиритизмом и конструированием вертолета он разбавлял еще и трудом литературным — из-под его пера вышла книга «Война и мир» «Мир и война». Но обо всём по порядку...

альфред_richeta.jpg

Рисунок 1. Дидье-Доминик-Альфред Рише (1816–1891). В литературе иногда упоминается как Альфред-Луи-Доминик Рише. Парижский анатом, хирург, преподаватель. Экспериментировал с хлороформом в качестве анестетика, используя аппарат Дюруа. Фамилия профессора закрепилась во многих анатомических и хирургических терминах: операция Рише, бандаж Рише, канал Рише, аневризма Рише, апоневроз Рише...

Шарль Робер Рише был потомственным медиком. Его отец, Дидье-Доминик-Альфред Рише (рис. 1) — профессор клинической хирургии Парижского университета, автор знаменитого труда по хирургической анатомии «Trait e danatomie me dico-chirurgicale», вышедшего в 1855 году, выдержавшего пять изданий во Франции и переведенного на русский язык. Кстати, забегая вперед, скажем, что из пяти детей нашего героя двое тоже стали медиками (а дочка так и вовсе президентом Медицинской академии). Врачом стал и один из внуков Рише.

Collapse )
Buy for 10 tokens
Buy promo for minimal price.

Анонс: диагноз Блока

блок обложка.jpeg

Маленький дисклеймер: мы готовим на будущей неделе материал про диагноз Александра Блока. Помимо собственно медицинской статьи, мы пользуемся еще одним изданием - биографией поэта, вышедшей в 1930 году в знаменитом издательстве Academia. И у этой книги - уникальная биография. В советское время она попала в библиотеку советской колонии в Кабуле. Потом библиотека была разгромлена, а книжка куплена на развале в Кабуле. И в итоге попала к одному из авторов блога в коллекцию.

История болезни. ВИЧ/СПИД: 30 лет за 30 недель. 1992 год.

Оригинал взят у shvarz в ВИЧ/СПИД: 30 лет за 30 недель - 1992
"Я отчетливо помню нашего бывшего директора, Рональда Ханта, шагающим в 1982 году по коридорам Гарвардского Приматологического Центра размахивая статьей Готтлиба в NEJM и повторяющим: "Это похоже на то, чем болеют наши обезьяны! Это похоже на то, чем болеют наши обезьяны!" Действительно, макаки в Гарвардском и других приматологических центрах болели каким-то синдромом приобретенного иммунодефицита. Я тогда работал исключительно с гамма герперсвирусами, но решил уделить часть своего времени поиску причин этой обезьянней болезни. Я и не подозревал, что это решение изменит мою профессиональную деятельность на несколько десятилетий."

Так начинается комментарий Рона Дерозиер на его статью 1992 года (pdf). Как выяснилось двумя годами позже, большая часть случаев иммунодефицита в макаках вызывалась вирусом, который принадлежал к иному семейству вирусов, чем ВИЧ. Но в небольшой части макак был найден вирус, являвшийся очень близким родственником ВИЧ. Его назвали ВИО. Группа Рона выделила клон этого вируса, что позволило им детально исследовать его свойства, манипулируя его генами - выборочно выключая их и наблюдая, как это сказывается на способности вируса вызывать болезнь. Выяснилось, что если выключить ген nef, то вирус остается жизнеспособным, но перестает вызывать СПИД. Аттенуированные, ослабленные, вирусы являются классическим подходом к созданию очень эффективных вакцин (например, вакцины от полиомиелита или кори), поэтому было вполне логично проверить, не будет ли этот подход работать и в случае с ВИО. И он действительно сработал - инфицированные мутантным вирусом обезьяны не заражались диким вирусом!

Однако, несмотря на успех, эта вакцина так и не была не то что введена в пользование, но и даже не была протестирована в людях (хотя были энтузиасты, предлагавшие себя в качестве подопытных кроликов). Дело в том, что в случае предыдущих аттенуированных вакцин, вакцинированный человек переболевает болезнью в мягкой форме и потом полностью избавляется от вируса. В случае же с ослабленным ВИО, обезьяны получали инфекцию на всю жизнь. Учитывая высокую вариабельность ВИЧ, шансы на то, что вирус скомпенсирует ослабляющую мутацию и вызовет болезнь были восприняты как слишком высокие. Опасения эти особенно возрасли, когда у вакцинированных таким образом детенышей макак действительно развился СПИД. На сегодняшний день практически никто всерьез не рассматривает возможность использования аттенуированного ВИЧ в качестве вакцины. Ценность этой модели лежит скорее в изучении механизмов, обеспечивающих защиту в надежде на то, что если мы поймем что именно защищает этих макак, то сможем воспроизвести этот механизм и в людях.