August 24th, 2015

Картинка дня: Эжен Дуайен и первое в истории медицинское видео

C26PGQ1O_r8.jpg

Эжен Дуайен (Eugène Louis Doyen, 1859–1916) - яркий пример хирурга-инноватора. Известны разработанные им методики абдоминальных и гинекологических операций, некоторые из которых не потеряли актуальности по сей день. Его имя носит множество хирургических инструментов, созданных и впервые примененных им (от иглы и распатора до зажимов и реберных ножниц). Известен он и как теоретик: ему принадлежат обстоятельнейшее руководство по оперативной хирургии "Traité de therapeutique chirurgicale et de technique operatoire" и прекрасно иллюстрированный "Atlas d'anatomie topographique".

K5cq3ukIisk.jpg

Однако наибольшей заслугой Дуайена следует считать применение кинематографа с образовательной целью. Под впечатлением от фильма братьев Люмьер (1896), Дуайен связывается с их кинооператорами и начинает работу над первым в истории образовательным фильмом. Наперекор мнению коллег и советам кинооператора, он работает перед камерой с реальными пациентами в реальной операционной - ведь эти фильмы предназначались исключительно для врачей и студентов, поэтому должны быть максимально правдоподобны и реалистичны. Вот что писал сам Дуайен о своих хирургических фильмах: "Студенты больше не должны напрасно загромождать операционные залы... они должны получить подготовку прежде, чем подойти к операционному столу".




Однако удивительнее всего то, насколько безошибочно он угадал перспективность такого подхода к обучению: "Менее, чем за минуту, Вас поймут тысячи человек, чего никогда не сделать в самом большом зале". В 1898 г. публике впервые были представлены хирургические фильмы. В 1902 г. была снята "La Séparation de Doodica-Radica", демонстрирующая разделение сиамских близнецов-торакопагов. Медицинское сообщество восприняло новость не только с интересом, но и раздражением. Масла в огонь подбавляла демонстрация широкой публике и продажа хирургических кинопленок оператором Амбруазом Парналандом.

Collapse )
Buy for 10 tokens
Buy promo for minimal price.

История болезни. ВИЧ/СПИД: 30 лет за 30 недель. 1994 год.

Оригинал взят у shvarz в ВИЧ/СПИД: 30 лет за 30 недель - 1994
Большая часть вирусных инфекций длятся недолго, и после этого человек (если он не умер, а с инфекцией справился) остается иммунным к последующим инфекциям. Такие "природные эксперименты" помогают в разработке вакцин, предоставляя пример того, что требуется достичь в процессе вакцинации. Однако с ВИЧ это не работает - не известно ни одного случая, когда иммунная система человека полностью справилась бы с вирусом и человек бы приобрел иммунитет к ВИЧ. Но кое-что из наблюдений за естественными инфекциями узнать можно. В частности, в 1994 году было известно, что количество вируса вскоре после инфекции падает. Одна из теорий о том, почему это случается, предполагала, что иммунная система частично подавляет вирус. Если это так, то теоретически можно попробовать разобраться в том, как она это делает и не можем ли мы ее улучшить. Оппоненты этой теории указывали на то, что количество вируса снижается задолго до того, как начинают вырабатываться антитела против него, а значит причина снижения количества вируса заключается скорее всего в том, что вирус уничтожает большую часть клеток-мишеней и ему просто не в чем больше реплицироваться.

Рик Кауп с соавторами использовали очень сложный и трудоемкий в то время метод для того, чтобы проследить возникновение клеточного иммунного ответа при ВИЧ инфекции. И обнаружили, что его активация хорошо совпадает по времени со снижением количества вируса, таким образом подтвердив теорию о том, что иммунная система способна контролировать (до некоторой степени) репликацию ВИЧ.

Одним из последствий этого открытия стала идея о клеточной вакцине, которая не предотвращает ВИЧ инфекцию и не ведет к полному вычищению вируса, но стимулирует клеточный ответ таким образом, что он намного более эффективно подавляет вирус. То есть человек остается инфицированным на всю жизнь, но не болеет СПИДом и не передает вирус другим людям. О том, чем закончилась эта идея, будет написано выпусков через 10. А сейчас вернемся к Каупу и его комментарию, который он закончил так: "Когда мы опубликовали эту статью, мы думали, что мы разобрались в количественном измерении клеточного иммунитета, и что не пройдет и нескольких лет, как мы откроем все основные секреты ВИЧ-специфичного клеточного иммунитета. Джеф Сафрит, Брюс Уокер и я даже несколько расстроились по поводу того, что нам придется заниматься чем-то иным, поскольку в области ВИЧ изучать уже будет нечего. Как мы были не правы."

pdf статьи
Оригинал комментария Рика Каупа

Знаете ли вы, что...

...в средневековье жили меньше, чем в Древнем Риме. И даже в позднем бронзовом веке.

Попала к нам в руки интереснейшая книга видного российского археолога и антрополога Александры Бужиловой Homo Sapiens: история болезни (М, 2005).

И уже на первых страничках встретилась прелюбопытнейшая табличка по среднему возрасту умерших (не путать с продолжительностью жизни - речь именно о возрасте взрослых умерших).

Снимок экрана 2015-08-24 в 17.37.04.png

Имеем: в средние века как мужчины, так и женщины жили меньше, чем в Римской империи и даже в бронзовом веке. Интересный факт!

Думаю, мы часто будем обращаться в своих постах к трудам Александры Петровны.

Следить за обновлениями нашего блога можно и через его страничку в фейсбуке.