June 15th, 2021

День в истории медицины: 354 года первому успешному переливанию крови

Только вчера мы отмечали день рождения человека, благодаря которому переливания крови стали рутинной и безопасной практикой: первооткрывателя групп крови Карла Ландштейнера. А сегодня отмечается еще одна важная дата в истории медицины. Ровно 354 года назад состоялось первое задокументированное успешное переливание крови.




Вообще-то первая попытка переливания крови состоялась еще раньше, в 1492 году, когда папа Иннокентий VIII впал в кому. Как описывает этот случай Стефано Инфессура, врачи решили спасти умирающего папу путем переливания крови от трех десятилетних мальчиков. Мальчикам было обещано по дукату (большие деньги), а переливание велось через рот (согласно тогдашним представлениям о циркуляции крови). Увы, папу это ожидаемо не спасло, умерли и мальчики.

15 июня 1667 года придворный врач Короля-Солнце Людовика XIV, Жан-Баптист Дени осуществил переливание крови 15-летнему мальчику, которого «объели» пиявки: два месяца неконтролируемой лихорадки и 20 (!) сеансов пиявок, назначенных цирюльником (которые проводили кровопускания и прочие медицинские манипуляции), полностью обескровили пациента.


Жан-Баптист Дени (1643-1704)

При помощи ассистента Поля Эммереса было отсосано отсосано 12 унций  (около 350 мл) овечьей крови, которую перелили юноше. На следующее утро мальчик был бодр, и, судя по всему, дальше жил нормально. Затем было сделано еще одно переливание крови мужчине средних лет, мяснику, с приятными результатами. Пациент не умер, а, как сообщается, "был в отличном настроении", хотя, вероятно, это было следствием того, что позже в тот же день мясник отправился в местную таверну.

Скорее всего, оба случая успеха, скорее всего, были связаны с небольшим количеством крови, которая была перелита этим пациентам, что не вызвало какой-либо серьезной аллергической реакции.

А вот дальше начались проблемы. Неясно, откуда взялся первоначальный интерес врачей к Антуану Моруа, печально известному парижскому сумасшедшему. Вероятнее всего, все дело в том, что к дальнейшим исследованиям Дени проявил интерес Анри Луи Абер де Монмор, который основал свою "частную" академию. Монмор увидел в восходящей звезде возможность обойти как английскую, так и французскую академии - и перекупил врача.

Дени и Эммерес, получив новые ресурсу, провели новые  эксперименты на собаках с различными методами и точками переливания. Эксперименты были признаны успешными, поскольку из девятнадцати зарегистрированных собак ни одна не умерла. Далее исследователи сосредоточились на межвидовом переливании крови, в частности, в начале апреля 1667 года они начали переливание крови телятам и собакам, а затем перешли к овцам, коровам, лошадям и козам.

В итоге в ноябре 1667 года Моруа был похищен с улиц Парижа своеобразным ЧОП XVII века, принадлежащим Монмору. Несчастного привязали  к стулу и перед собравшимися дворянами ему насильно влили телячью кровь. В течение нескольких часов после процедуры Моруа испытывал лихорадку, тошноту, диарею, кровотечение из носа и мочу, которая была такой же черной, как "сажа из трубы", тахикардию и обильное потоотделение. Однако несколько дней спустя этот человек, по-видимому, полностью выздоровел (что, возможно, говорит о том, что психоз Моруа был симптомом какого-то другого заболевания). Прекрасная медицинская этика времен великих французских королей.
В конце концов Моруа и его жена вернулись в свой скромный дом, но вскоре Перрин узнала, что вновь обретенное спокойствие ее мужа было временным, всего на два месяца. Состояние здоровья и ума этого человека резко изменилось из-за его злоупотребления вином, табаком и "крепкой водой" (де факто - вариантом водки). Безумие этого человека стало еще сильнее, чем раньше.
Дени сделал второе переливание, которое уменьшило бред, но вызвало другие серьезные побочные эффекты. Третье и последнее переливание крови, сделанное Моруа, произошло под сильным давлением жены, на самом деле Дени был против этого. Во время процедуры тело Моруа в какой-то момент затряслось в "сильном припадке", после чего пациенту решили прекратить переливание крови. Моруа умер на следующий день.
Изучая различные детали того фатального переливания крови, было ясно, что причиной смерти не было переливание, поскольку на самом деле кровь не была перелита в Моруа, и вена теленка еще не была вскрыта, когда начались припадки. Дени и Эммерес попытались провести вскрытие, но жена его  решительно воспротивилась.

Далее началась совсем детективная история. Жена Моруа подала на Дени в суд. Более того, она подкупила несколько врачей, которые дали против Дени показания. Однако полицейское расследование обнаружило у супруги сумасшедшего мышьяк. А симптомы, который испытал Моруа перед смертью как раз в точности соответствовали отравлению мышьяком. Так что в итоге за решетку отправилась Перрин Моруа, а Дени остался на свободе. Правда, суд на всякий случай потребовал прекратить любые эксперименты по переливанию крови на людях. Судья заявил, что переливание крови может быть произведено только с явного одобрения Парижского медицинского факультета.

Дени какое-то время пробовал бороться, восстановить свою репутацию, однако через четыре года он сделал новое открытие. Он изобрел "Эссенцию Дени" или "Гемостатическую жидкость" - первый реально работающий состав для остановки кровотечения. Что ж, тем или иным способом Дени все-таки сумел спасти тысячи жизней.

Buy for 10 tokens
Buy promo for minimal price.

День в истории: князь нейрофизиологии и науч-попа

15 июня в истории медицины и физиологии – день насыщенный. Так, например, 354 года назад состоялось первое в истории документированное успешное переливание крови. А ровно век назад на свет появился знаменитый хирург-ортопед Гавриил Илизаров. Но если о первом кое-кто вспоминает иногда, о втором сегодня рассказывают все – от телеграм-канала РАН до федеральных каналов, то о человеке, который родился 175 лет назад – а это тоже вполне себе юбилей – не вспоминает никто. А ведь князь Иван Тарханов (Иван Рамазович Тархнишвили) был не просто потомком «великого правителя» Георгия Саакадзе, но и замечательным физиологом, трудами которого пользуются до сих пор. Его портреты писал его друг Репин (а еще он дружил с Менделеевым, Бородиным, Чеховым), у него учились основоположник электрофизиологии Наполеон Цыбульский и основоположница сомнологии Мария Манасеина, да и сам он много сделал для изучения физиологии сна, он был выдающимся популяризатором науки-универсалом: писал статьи для «Брокгауза и Ефрона», читал лекции, писал огромное количество науч-попа.

Иван Тарханов в своем кабинете в Медико-хирургической академии

Collapse )