Category: медицина

Добрый день всем :)

bKZrhsgczoA.jpg

Здравствуйте, дорогие читатели! Кем бы вы ни были - врачом ли, студентом медицинского или любого другого профиля, научным сотрудником, офисным работником или просто любым другим человеком с пытливым умом и стремлением к историческим знаниям - добро пожаловать в мир медицинской истории!

В этом мире есть и бескрайние поля скопившихся за многие века малоизвестных фактов о медицине и врачах, горы информации, уходящие вершинами в глубину веков (парадокс – вершинами в глубину, да?), и похожие на стойкие города-крепости истории известнейших в медицине личностей (чей ставший классическим образ иногда скрывает ой как много всего…) Интригует? Милости просим!

Итак, вы зашли к нам. Вам наверняка интересно, что же тут может быть такого необычного, занимательного, того, что сможет вас, быть может, удивить или даже ошеломить, того, о чем бы вы даже не догадывались раньше. Можем уверить вас - мы найдем, чем порадовать! Найдем, покажем, объясним и отдадим на долгое хранение в чертоги вашего разума (если вы – современный Sherlock).

Знаете ли вы, какая именно была травма у Александра Пушкина и почему она была несовместима с жизнью? Или какие могут быть опасности мастурбации по версии одного из парижских врачей 1830 годов? Или почему во времена знаменитого хирурга Николая Пирогова солдаты, используя последние остатки сил и воли, старались уползти с поля боя куда угодно, лишь бы не попасть в руки к врачевателям? Или что такого заметил исследователь сна Мишель Жуве у кошки и сказал, что она притворилась спящей? А что некогда на одной рекламе спокойно сочетались героин и аспирин, лекарственные формы которых создал один и тот же человек? Может быть, вы знаете, кто такой Макс Петтенкофер и что случилось с ним после того, когда он решился проглотить культуру холерного вибриона? Или с чем еще, кроме болезней, боролись медики век назад?

Смело говорим - у нас подобных историй много. Очень много – и странно, что никто до сих пор не сделал такого блога. Постараемся исправить это недоразумение.

Здесь вы найдете интересные находки из старинных книг по медицине, истории о жизни нобелевских лауреатов и открытии различных веществ, которыми в медицине уже не пользуются или пользуются до сих пор, забавные и каверзные случаи из практики врачей разных веков, истории создания и использования хирургических инструментов и еще много-много других занимательных фактов из искусства врачевания, окутанных пеленой истории.

Наслаждайтесь - тем более, что за блогом можно сейчас следить и в Facebook и ВКонтакте!

Есть только одна просьба: мы не приемлем мата в комментариях. Будем такие комментарии безжалостно удалять - вне зависимости от позиции автора коммента.

PS

Мы очень скромные, поэтому не стали рассказывать о себе в основном тексте, представляющем блог. Но мы привыкли отвечать за свои слова. Потому два слова о нас.
Идея блога принадлежит Анне Хоружей, студентке Волгоградского государственного медицинского университета. Ну а вместе с ней тексты в блог пишет научный и медицинский журналист, соавтор scienceblogger, Алексей Паевский (мы взяли кое-что из постов в этом блоге). Разумеется, авторы блога будут перепощивать интересные статьи и посты из других источников. И, конечно, мы будем рады новым авторам нашего ресурса.

Ну и ещё: авторы блока в составе небольшой команды в тестовом режиме (и на чистом энтузиазме пока) запустили сайт, посвящённый нейросайнс и нейротехнологиям, который мы постараемся сделать основной площадкой освещения нейротематики.

Сайт доступен по двум адресам: нейроновости.рф и http://www.neuronovosti.ru
Кроме того, мы создали его паблики в фейсбуке и во вконтакте:
https://www.facebook.com/neuronovosti/
https://vk.com/neuronovosti

Присоединяйтесь )
Buy for 10 tokens
Buy promo for minimal price.

Правда, ложь и политика расовой гигиены Ганса Аспергера

Синдром Аспергера, несмотря на то, что он исключен из «официальных» диагнозов, вновь на слуху (спасибо, Грета). В массовой культуре он  стал синонимом аутизма. Венский педиатр Ганс Аспергер   одним из первых  описал детей с этим заболеванием. Правда термин подобрал  опасный — «аутистическая психопатия». И дело не в стигматизации душевнобольных или неблагозвучном названии, а  в реальной опасности для жизни маленьких пациентов. Ведь жил и работал Аспергер в Вене  во время аншлюса Австрии, иными словами, во времена нацистской Австрии. Сразу оговоримся, что в статье  не будет пепла  труб концлагерей и ужасающих опытов  над людьми. Это  обыкновенная история  о скромном враче университетской клиники, отце пятерых детей, который жил и работал соответственно духу  ХХ века, когда в Европе свирепствовала евгеника. Тогда казалось, что,  человечество (наконец!) создало учение, которое поможет отделить зерна от плевел, здоровое от подлежащего уничтожению. Самый простой пример — это идея создать максимально  здоровую человеческую расу, изолируя и уничтожая детей с наследственными заболеваниями.


Долгое время считалось, что господин  Аспергер был гуманистом и, преисполнившись сочувствием к несчастным детям, был  чуть ли не медицинским Шиндлером. Но найденные архивы и пытливость  Хервига Чеха (Herwig Czech)  привели к  неприятным и неожиданным результатам, которые опубликованы в журнале Molecular Autism. В хитросплетениях этой истории разбиралась наш друг Марина Калинкина.

Ганс Аспергер в 1940 году


В соответствии с Законом о профилактике наследственно больного потомства от июля 1933 года специально созданные наследственные суды  могли предписывать стерилизацию, а позже и «эвтаназию»  в случае одного из следующих диагнозов: врожденная слабость, шизофрения, маниакальный депрессивные расстройства, наследственная эпилепсия, хорея Гентингтона, наследственная глухота или слепота, тяжелые физические деформации и тяжелый алкоголизм.  Эти действия были частью  программы по созданию  расы  здоровых  и душой  и телом людей. Очевидно, что те десятки тысяч принудительно стерилизованных  или убитых европейцев, были пациентами рядовых врачей. Медики выполняли законы  своего времени, в которых четко предписывалось сообщать о своих «дефектных» пациентах специальных службам. А те в свою очередь  формировали целые  клиники, для того, чтобы прицельно изучить каждого подопечного и вынести ему приговор — убийство, стерилизация или попытка лечения. Конечно,  в Австрии в отличие от Германии врачи пользовались послаблениями и могли при желании  не так усердно доносить о каждом подозрении на наследственный дефект. В  печально известном  венском отделении эвтаназии клиники  «Ам Шпигельгрунд» за годы нацисткого режима в Австрии (1938-1945) было уничтожено около 800 детей. Смерть официально наступала в результате пневмонии, а реально — после укола фенола в околосердечную область, длительного приема барбитуратов или банального голода. Статистика Германии  по количеству убитых согласно этому же закону  несравнимо больше.

Collapse )

Забытые имена. Отто Любарш, первооткрыватель карциноидных опухолей

Вчера исполнилось 160 лет со дня рождения одного из пионеров онкологии, имя которого ныне малоизвестно. Отто Любарш – первооткрыватель карциноидных опухолей, роль которого в их описании тоже осталась почти забытой. Попробуем же собрать то, что известно об этом патологе, чтобы интересующиеся историей медицины могли бы узнать о нем и на русском языке (хотя информации и на английском, и на немецком в открытом доступе тоже не очень много).



Отто Любарш

Collapse )

Кстати, некоторые книги Любарша оцифрованы и выложены в сеть.

Kulke MH, Mayer RJ (March 1999). "Carcinoid tumors". N. Engl. J. Med. 340 (11): 858–68. doi:10.1056/NEJM199903183401107

Lubarsch, O. (1888). Ueber den primären Krebs des Ileum nebst Bemerkungen über das gleichzeitige Vorkommen von Krebs und Tuberculose. Archiv Für Pathologische Anatomie Und Physiologie Und Für Klinische Medicin, 111(2), 280–317.doi:10.1007/bf01966242

Karzinoide Tumoren des Dünndarmes. Frankfurter Zeitschrift für Pathologie, 1907, 1: 426-429.

История болезни: проказа

Авторы не просто так снизили частоту публикаций в блоге. Они напряженно работали над новой книжкой, которая получила условное название "Вот холера". И поскольку она уже сдана в издательство, мы позволим себе опубликовать в качестве новогоднего подарка читателям главу из нее.



Больной с лепрой, 1890-е


Медициская справка. Проказа – хронический гранулематоз, вызываемый микобактериями Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosi. Инкубационный период проказы один из самых больших: в среднем он составляет 5 лет (известны случаи больше 20 лет). Это происходит из-за того, что микобактерии делятся очень медленно: Mycobacterium leprae делится один раз в 12-14 дней. К слову, другая хорошо известная микобактерия, палочка Коха, возбудитель туберкулеза, делится раз в 20 часов. Возбудители проказы могут сохранять способность к инфицированию вне тела в течение нескольких недель, особенно во влажных условиях, а в амебных цистах микобактерии живут даже восемь месяцев. Оптимальная температура для роста бактерий – 30 градусов Цельсия, это, по-видимому, обуславливает то, что бактерии «выбирают» для размножения кожу и верхние дыхательные пути, где температура ниже. Лечение комплексное, включает комбинацию противомикробных препаратов и вмешательство специалистов других профилей. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях, болезнь излечима полностью. Профилактики не существует. На 2018 год в мире проказой болело 211099 человек (по данным ВОЗ).

Клиническая картина проказы разнообразно, но все разнообразие варьирует между двумя пограничными типами.

Первый – туберкулоидная проказа, которая начинается с появления пятна неокрашенной кожи, в котором она теряет чувствительность – дальше пятно увеличивается, становится валикообразным с рисунком в форме кольца или спирали, центр которого западает и атрофируется, исчезают потовые железы и волосы.

Второй – лепроматозная проказа. Она сопровождается разными достаточно симметричными относительно средней линии тела поражениями кожи – наростами, лепромами (узлами), бляшками, папулами и так далее. Выпадает наружная треть бровей, на поздних стадиях искажаются черты лица («львиное лицо»), биопсия кожи показывает дифузное гранулематозное воспаление.




Collapse )

Вехи истории: «пломбаж» легких при туберкулезе



Сегодняшний наш пост честно украден. Но обворованный, надеемся, не обидится. Поскольку Леша Водовозов сам благословил создание этого блога и стал нашим крестным отцом, потому пусть не жалуется.

Из истории лечения туберкулеза. Одна из основных неприятностей этой инфекции
каверны (полости) в легких. Они постоянно растут, уничтожая всё большую массу легочных тканей, регулярно устраивая эрозию кровеносных сосудов именно поэтому пациенты «харкают кровью». Если сосуд небольшой - это не проблема, свертывающая система справляется. Но в один ну очень неприятный момент дело может дойти и до какого-нибудь относительно крупного сосуда, кровотечение из которого самостоятельно не остановится. Тогда на одного пациента станет меньше.

Collapse )

День в истории: 177 лет со дня рождения Мадлен Брес



Сегодняшний пост мы честно утащили у нашего друга Дениса Пескова и его замечательного проекта "Мир согласно Google Doodles"

Мадлен Брес — французский врач; первая француженка, получившая диплом доктора медицинских наук.

Под влиянием отца, приглашённого на работу в больницу города Нима, в возрасте восьми лет девочка ощутила призвание к медицине. Одна монахиня, занимавшаяся врачеванием, относилась к Мадлен с симпатией и давала ей несложные поручения, наподобие приготовления травяных настоев и примочек.

В 1866 году мадам Брес обратилась к декану медицинского факультета Парижского университета Шарлю Адольфу Вюрцу с просьбой разрешить ей обучение на факультете. Он согласился с условием, что она получит степень бакалавра, что ей удаётся три года спустя. Для получения диплома требовалось согласие мужа, поскольку замужние женщины по законам Франции того времени были ограничены в правах.

Её поступление на медицинский факультет было исключительным событием, для его осуществления ей потребовалась поддержка императрицы Евгении и министра народного просвещения Виктора Дюрюи.

Во время Франко-прусской войны (1870—1871), будучи уже вдовой и матерью троих детей, Мадлен Брес работала в больнице Сальпетриер в качестве интерна. 3 июня 1875 года, в возрасте 33 лет, она получила диплом доктора медицинских наук с оценкой «отлично», защитив диссертацию по грудному вскармливанию под руководством Ш. А. Вюрца. Диссертация подтвердила её стремление специализироваться в области взаимоотношений матери и ребёнка, а также гигиены детей младшего возраста. Мадлен Брес не была первой женщиной с медицинским дипломом во Франции, её на пять лет опередила англичанка Элизабет Гаррет Андерсон (1870, в честь нее тоже есть дудл), однако она стала первой дипломированной француженкой-медиком.

В продолжение своей карьеры Мадлен Брес состояла в должности профессора гигиены и преподавала специально для директрис детских садов Парижа. Она руководила журналом «Гигиена женщины и ребёнка» и автор нескольких книг по уходу за детьми. По поручению министра внутренних дел она ездила в Швейцарию для изучения организации и функционирования яслей. 28 мая 1893 года первые парижские ясли были открыты Теофилем Русселем на улице Нолле́ в квартале Батиньоль.

Скончалась Мадлен Брес в бедности в возрасте 79 лет.

Картинка дня: томография XVIII века



Перед вами — цветная иллюстрация 1748 года Жака Фабьена Готье д’Ажоти (1716-1785), сочетавшего в себе три таланта: анатома, художника и печатника. Этот эстамп показывает три сечения головного мозга. На одной из них хорошо виден мозжечок. Эдакая томография XVIII века. Правда, здесь было буквально: «режу» плюс «пишу».

Credit: The brain: three dissections. Colour mezzotint by J.F. Gautier d’Agoty, 1748. Credit: Wellcome Collection. CC BY

Урок анатомии доктора Тюльпа в 3D



Credit: Science Museum, London

Мы уже писали о знаменитой картине Рембрандта "Урок анатомии доктора Тюльпа". Она заняла достойное место в лекции "Медицина в искусстве", которую авторы блога читают по всей стране (да, вы можете нас с ней пригласить куда-нибудь - минута рекламы) :-) Однако сегодня, с подачи "крестного отца" этого блога и нашего творческого дуэта, врача и санпросветчика Алексея Водовозова, мы снова вернемся к главе гильдии хирургов Амстердама Николасу Тюльпу (1593-1674).


Та самая картина

Алексей обнаружил в Сети снимок интереснейшей скульптурной композиции, до боли напоминающей картину Рембрандта и поделился с нами.



Стало ясно, что это - экспонат какого-то музея. Врачи те же самые, но "пациент сменил пол, и вскрытия как такового нет. Напомним, что у Рембрандта анатомируется рука казненного преступника (тем самым Рембрандт нарушает порядо вскрытия, но совершает оммаж Андрею Везалию, чей самый знаменитый портрет как раз изображает великого анатома с рукой без кожи). У тела женщины, искусно вырезанного из слоновой кости, снимается живот - и видны внутренности.


Credit: Science Museum, London

Некоторое количество времени поиска в Сети, и мы поняли, что перед нами - скульптурная композиция "вскрытия", вольная 3D-реплика знаменитого полотна Рембрантда, выполненная в XVIII веке (точнее не определить) из дерева и слоновой кости.







Credit: Science Museum, London

«Хеллоуинский» больной мозг




На самом деле, это — не рисунок мозга сделанный специально к празднику 31 октября, несмотря на то, что эта акварель выполнена знаменитым портретистом Фредериком Ричардом Сэем. Это иллюстрация к первому медицинскому произведению выдающегося врача Ричарда Брайта (1789-1858) «Reports in medical cases, selected with a wiew of illustrating the symptoms and cure of diseases by a reference to morbid anatomy» 1827 года. Это один из клинических случаев из книги. В ней были описаны самые разные клинические случаи, но потом Брайт станет основоположником современной нефрологии, учения о болезнях почек. Болезнь Брайта — это как раз то, что сейчас называют острым или хроническим нефритом.

Ричард Брайт


Больные почки. Иллюстрация из той же книги